摘要:
目的:系统评价实脾饮治疗肝硬变腹水的临床疗效.方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库等数据库,收集实脾饮治疗肝硬变腹水的随机对照试验(randomized controlled tri-al,RCT),提取相关数据,并采用Cochrane 5.1.0 软件对文献质量进行评价,采用Stata14 进行Meta 分析.结果:纳入RCT文献12篇,共1 007例患者.Meta分析结果显示,治疗组有效率高于对照组[RR = 1.27,95%CI(1.16,1.38),P =0.00].治疗组在降低体质量[WMD=-11.513,95%CI(-6.429,-3.509),P=0.00]、腹围[WMD =-9.560,95%CI(-14.17,-4.95),P =0.00]、丙氨酸氨基转移酶[WMD=-11.513,95%CI(-14.58,-8.77),P =0.00]、天冬氨酸氨基转移酶[WMD=-14.119,95%CI(-16.348,-11.809),P=0.00]、症状积分[WMD=-2.805,95%CI(-3.909,-1.702),P =0.00],升高白蛋白[WMD =6.263,95%CI(4.57,7.96),P = 0.00]和24 h 尿量[WMD=-2.805,95%CI(-3.909,-1.702),P = 0.00]等方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:实脾饮治疗肝硬变腹水疗效优于常规疗法,但因纳入研究的数量和质量有限,上述结论有待高质量的RCT 验证,今后需进行大样本、高质量、多中心的临床RCT 研究.