CDSS用于电子病历质量控制的开发设计与应用

• 作者: 梁志刚 罗德芳 魏岚 黄跃
• 来源期刊: 中国数字医学
• 关键词: CDSS 电子病历 质量控制 人工智能 医疗大数据
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: [专题策划]——临床决策支持|Special Planning
• 页码范围: 23-27
• 页数: 5页
• 分类号: R319|TP391
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7571.2021.03.005

摘要

目的:利用人工智能技术实时干预医疗行为,提高全量电子病历质量,最终提升大数据决策支持能力和终末医疗质量.方法:开发设计基于人工智能技术的临床决策支持系统(CDSS),与电子病历系统深度集成后,对医疗过程进行节点监测和管控,一旦发现电子病历中存在质量缺陷即触发质控规则提醒.结果:CDSS从临床业务流程出发设计,可主动提醒和防范医疗缺陷,并可实时监控病历的完成情况与质量,加强医疗过程质量稽查.结论:CDSS对提高电子病历质量作用明显,通过在电子病历界面设置卡控分级管理功能,能够更好地提高临床规范性,将医疗质量管理规范真正落到实处.