中期照护模式对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的效果观察

• 作者: 王垚 李理 沙贵明 张云 王媛
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 中期照护 多学科管理 老年 慢性阻塞性肺疾病 共病
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 老年医学专栏
• 页码范围: 238-242
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2021.03.012

摘要

目的 评估中期照护多学科管理模式对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生活质量的效果.方法 选取2018年6月至2019年5月北京老年医院住院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbate of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者160例,采用随机数字表法分为观察组和对照组.观察组给予中期照护多学科干预+常规治疗;对照组仅给予常规治疗.在入组时、中期照护8周及随访6个月、12个月时分别对两组进行日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)、简易精神状况检查表(mini-mental state examination,MMSE)、简版老年抑郁量表(geriatric depression scale-15,GDS-15)、跌倒风险评估工具(fall risk assessment tool,FRA)、微型营养评估(mini nutritional assessment, MNA)等评分;记录自入组起12个月内,两组出院后因AECOPD再出院人次及在此期间的死亡人数.结果 最终纳入患者157例,观察组77例,对照组80例.两组同期对比,观察组ADL(8周时除外)、FRA评分低于对照组,观察组MMSE、MNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中期照护8周及随访6个月、12个月的ADL、GDS-15、FRA、MNA评分较基线的改善情况均较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中期照护8周MMSE评分较基线改善与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间观察组因AECOPD再住院24人次,低于对照组的51人次,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组无死亡病例,对照组死亡2例,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 中期照护采用多学科整合管理模式,能明显提高老年AECOPD患者的日常生活能力、认知功能、营养状况,改善抑郁,降低跌倒风险,减少再住院人次,较传统医疗有明显优势.