左下肢坏死性筋膜炎延误治疗1例的救治体会

• 作者: 张颂颂 李鑫淼 朱美缔 张浩
• 来源期刊: 感染、炎症、修复
• 学科: 医学
• 关键词: 感染 软组织 坏死性筋膜炎 创面 修复
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 139,174,封2
• 页数: 3页
• 分类号: R632
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-8521.2021.03.002

摘要

1 病历简介 患者女,17岁,2020年11月5日到佳木斯大学附属第一医院感染科治疗.患者入院3 d前,无明显诱因出现左足肿胀,伴明显疼痛,自行外用药膏涂抹左足并口服消炎药(具体药物不详),症状未见明显好转.入院前2 d,患者出现发热,体温最高39.5 ℃,伴畏寒,症状持续不缓解.就诊后以"发热待查"收入感染科,并请我科会诊.查体:体温38.2 ℃,脉搏120次/min,呼吸20次/min,血压80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);一般状态尚可;左足肿胀,触痛明显,未触及足背动脉明显搏动,足背中心区域可见一隆起包块,长径约3 cm,可触及轻微波动感,隆起处皮温高,第三足趾背侧皮肤破溃(具体破溃时间不详),可见黄褐色渗出物(图1,见封二).实验室检查:血白细胞计数22.37×109/L,中性粒细胞百分比0.927,中性粒细胞绝对值 20.72×109/L,降钙素原14.05 μg/L.