多种微量元素注射液（I）对新生儿肠外营养液中脂肪乳稳定性的影响

• 作者: 顾莹芬 洪莉 包懿雯 杨婉花
• 来源期刊: 中华临床营养杂志
• 关键词: 微量元素 新生儿 肠外营养 脂肪乳 过滤 稳定性
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 343-349
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115822-20210816-00161

摘要

目的:考察多种微量元素对新生儿肠外营养液中脂肪乳稳定性的影响，评估过滤前后稳定性指标的变化。方法:以1.5 kg体重为标准，设计7组含不同浓度多种微量元素的新生儿肠外营养液，包括空白组（不含多种微量元素）、正常剂量组［1 ml/kg，每100 ml 肠外营养中加入0.75 ml］和5个试验组（每100 ml肠外营养中分别加入1.5、3、4.5、6和7.5 ml），在配制后0 h、24 h时进行外观考察，应用动态光散射法测定过滤前后脂肪乳平均粒径（mean droplet diameter，MDD），采用光阻法测定过滤前后脂肪乳粒径>5 μm的乳粒百分比（percentage of fat residing in globules larger than 5 μm，PFAT5）及粒径分布。结果:7组肠外营养液在配制后24 h内肉眼观察外观颜色无变化，无分层、挂壁等现象。在24 h内，所有肠外营养液过滤前MDD波动于（338.67±6.11）nm~（370.00±15.13）nm，PFAT5值波动于（32.00±1.00）×10 -3% ~（85.67±6.81）×10 -3%，过滤后MDD波动于（310.67±8.62）nm~（362.33±19.86）nm，PFAT5值波动于（4.67±1.15）×10 -3% ~（17.33±0.58）×10 -3%。多种微量元素的浓度与PFAT5值呈正相关（ P<0.05）。放置24 h后，PFAT5值和t=0 h时比较，差异有统计学意义（ P=0.004）。过滤前后的PFAT5值比较，差异有统计学意义（ P=0.000）。 结论:在室温下24 h内，新生儿肠外营养液中添加不同浓度的多种微量元素后，其外观无改变，脂肪乳的MDD均在安全范围内；但当一价阳离子（Na +、K +）浓度为38.9 mmol/L，二价阳离子（Ca 2+）浓度为5 mmol/L，微量元素（Zn 2+、Cu 2+、Mn 2+、Se 4+）浓度超过0.063 mmol/L时，PFAT5值大于0.05%，需经1.2 μm的过滤器过滤，可显著降低PFAT5值以及粒径分布，提高肠外营养液临床应用的安全性和规范性；建议添加多种微量元素注射液（I）的新生儿肠外营养液需进行终端过滤。