纳米炭在cN0甲状腺癌预防性颈侧区淋巴结转移中的作用

• 作者: 熊伟 苏新良 窦怡 肖琪
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 关键词: 甲状腺乳头状癌 侧颈部淋巴结 纳米炭 淋巴结清扫
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 甲状腺及甲状旁腺专题论著
• 页码范围: 47-51
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn.115807-20200302-00055

摘要

目的:探讨纳米炭在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）侧颈部淋巴结的示踪作用及对侧区淋巴结清扫策略的指导作用。方法:回顾性分析2013年1月至2017年12月重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科516例PTC患者病历资料，其中cN0患者（436例），cN1患者（80例），男137例，女379例，男女比例1.00∶2.76。在术中应用纳米炭示踪淋巴结，收集各个侧区（Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区）淋巴结数目，根据术后病理结果计算黑染及非黑染淋巴结转移（lymph node metastasis，LNM）率。应用SPSS 22.0统计软件进行分析，计量资料采用 t检验，计数资料采用 χ2检验。 结果:436例cN0患者黑染LNM率Ⅱ区（ P=0.002）、Ⅲ区（ P=0.000）、Ⅳ区（ P=0.002）均高于非黑染LNM。80例cN1患者（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）区黑染LNM率同样高于非黑染LNM（0.011、0.019、0.015），cN0患者Ⅲ区黑染LNM率影响Ⅱ区、Ⅳ区LNM（ P=0.000、 P=0.000）。cN1患者Ⅲ区黑染LNM率对Ⅱ区有影响（0.030），对Ⅳ区黑染LNM率无影响（0.315）。 结论:使用纳米炭后侧区（Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区）黑染LNM率能代表侧区LNM率，有助于指导侧区淋巴结清扫；另Ⅲ区黑染LNM率可影响Ⅱ区、Ⅳ区LNM率，有侧区前哨淋巴结的作用。