孕产妇头痛相关疾病概述

• 作者: 万孟夏 何及 傅瑜 樊东升
• 来源期刊: 内科理论与实践
• 关键词: 妊娠 产褥期 头痛 卒中 子痫
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 217-219
• 页数: 3页
• 分类号: R441.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.16138/j.1673-6087.2021.03.017

摘要

虽然孕产妇的头痛患病率低于非妊娠期妇女,但头痛仍是孕产妇常见的主诉,根据临床特点及转归,可能表现为以下3种情况:原发性头痛患者出现类似于先前的发作;既往原发性头痛患者出现不同于以往的发作;新发急性头痛[1].第一种情况多提示原发性头痛,如偏头痛和紧张性头痛.后两者需警惕继发性头痛,包括先兆子痫、子痫、脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis, CVT )、脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)、蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemor-rhage, SAH)以及某些类型缺血性卒中、垂体卒中、可逆性脑血管收缩综合征(reversible cerebral vasoconstriction syn-drome, RCVS)、可逆性后部白质脑综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES)等.因生理情况发生改变,孕产妇头痛发病率、临床表现与其他人群存在差异,处理方式也有所不同,尤其是对继发性疾病认识不足,可能导致误诊,延误治疗,对家庭、社会以及法律层面造成严重后果,因此疾病的诊断与治疗非常关键.本文就原发性和继发性头痛相关疾病的流行病学、危险因素、头痛特点及治疗等作一概述,以期提高临床诊治水平.