改良脾脏后外侧入路在腹腔镜巨脾切除术中的应用评价

• 作者: 赵长勇 沈玮博 戴赛民 徐松 郭子健
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 腹腔镜检查 高血压，门静脉 脾切除术 后外侧入路
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 135-138
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20200423-00225

摘要

目的:探讨改良脾脏后外侧入路在腹腔镜巨脾切除术中的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2019年7月在江南大学附属医院接受腹腔镜脾切除术(LS)的巨脾患者临床资料。共入组48例患者，其中男性29例，女性19例，平均年龄55.8岁。根据手术分离脾脏入路分为研究组( n＝26)：采用改良脾脏后外侧入路，脾蒂最后处理；对照组( n＝22)：经前入路，建立脾蒂后隧道，脾蒂优先处理。比较两组患者脾切除手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术中出血量、中转开腹等指标和术后腹腔感染等并发症。随访预后。 结果:两组患者脾切除手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间等比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。研究组术中出血量(50.2±15.1)ml、中转开腹2例(7.7%)、术中输血1例(3.8%)，优于对照组的(160.1±40.3)ml、7例(31.8%)、5例(22.7%)，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。研究组9例(34.6%)术后发生并发症，优于对照组的13例(59.1%)，差异有统计学意义( P<0.05)。随访1～15个月，研究组20例(76.9%)患者发生血小板增多症，7例(26.9%)门静脉血栓；对照组17例(77.3%)患者发生血小板增多症，6例(27.3%)门静脉血栓。 结论:改良脾脏后外侧入路分离脾脏用于腹腔镜巨脾切除安全可行。