超声造影联合声触诊组织成像定量技术对乳腺癌前哨淋巴结转移的评估

• 作者: 左梦 张海宇 巴黎 欧阳伽保 张玉莹 吴长君
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 乳腺癌 前哨淋巴结 超声造影 声触诊组织成像定量 剪切波速度
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 浅表器官超声影像学|Superficial Parts Ultrasound
• 页码范围: 171-176
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2021.02.009

摘要

目的 探讨超声造影(CEUS)联合声触诊组织成像定量(VTIQ)技术在术前评估乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移中的临床价值.方法 收集2019年6月至2020年1月因乳腺癌收住哈尔滨医科大学附属第一医院的患者,共72例患者的72个SLN纳入研究.所有患者均行手术治疗并取得病理结果,术前均行常规超声、CEUS及剪切波弹性成像检查.根据术后病理结果将SLN分为转移组21个和非转移组51个.比较2组SLN的超声造影模式及VTIQ剪切波速度(SWV)值.绘制ROC曲线比较超声造影、SWV及联合诊断预测乳腺癌SLN转移的效能.结果 转移性SLN与非转移性SLN的CEUS增强模式比较,差异有统计学意义(χ2=25.53,P=0.000),2组VTIQ的SWV最大、最小、平均值比较,差异均有统计学意义(t=7.79、7.12、8.75,P均=0.000).CEUS判断SLN转移的ROC曲线下面积(AUC)为0.829,最佳截断值为1.5,即I型增强模式为非转移性,II、III、IV型增强模式为转移性.以最佳截断值为SLN转移的判定标准,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.71％、70.59％、54.54％、92.31％.绘制SWV最大值、最小值及平均值诊断SLN转移的ROC曲线,AUC分别为0.910、0.873、0.937,最佳截断值分别为3.06、2.23、2.64 m/s.以SWV平均值2.64 m/s为判定标准,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.19％、94.23％、88.89％和90.74％.联合CEUS与VTIQ诊断SLN转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.24％、96.08％、90.91％、96.08％.绘制CEUS与VTIQ联合方法诊断SLN转移的ROC曲线,AUC为0.957.结论 CEUS联合VTIQ技术可以提高乳腺癌淋巴结转移的诊断效能,为乳腺癌术前腋窝淋巴结评估提供可靠依据.