社区老年房颤患者抗凝治疗现状单中心横断面调查分析

• 作者: 许成燕 汤茜 魏新萍 黄冬 宦红梅
• 来源期刊: 中国初级卫生保健
• 学科: 医学
• 关键词: 老年房颤 抗凝治疗 规范化管理
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 全科医疗
• 页码范围: 88-90
• 页数: 3页
• 分类号: R541.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-568X.2021.01.0028

摘要

目的:了解社区65岁及以上老年房颤患者抗凝治疗和社区随访情况,为进一步规范抗凝治疗提供理论基础和建议.方法:采用回顾性分析方法,入选2017-2018年本社区65岁及以上老年人心电图或动态心电图诊断房颤的166例患者,通过查阅居民电子健康档案、门诊随访和电话随访方式,记录性别、年龄、主要疾病诊断、CHA2DS2-VASc评分、抗凝治疗情况以及社区随访情况.结果:166例房颤患者中男性98例,女性68例,合并基础疾病比例由高到低分别为原发性高血压、冠心病、2型糖尿病、脑梗塞和瓣膜病.华法林或NOAC治疗率为27.7％,且随着年龄增大,抗凝治疗率降低(x2=144.02,P＜0.001).159例非瓣膜性房颤患者中,CHA2DS2-VASc评分≥2分的男性75例,使用华法林或NOAC药物22例;评分≥3分的女性44例,使用华法林或NOAC药物15例.166例老年房颤患者主要选择社区定期随访86例.在98例社区随访患者中,被宣教房颤知识及危害的48例,被建议抗凝的32例,被告知应用华法林或NOAC的有效性和安全性23例,被建议调整治疗方案15例,被转诊上级医院专科进一步规范治疗8例,行动不便代配药13例.结论:社区老年房颤患者合并多种慢性疾病,且随着年龄增大,规范抗凝治疗率越低.后续需要建立社区老年房颤患者规范随访路径,以推动社区老年房颤患者规范化抗凝治疗及管理.