食管探条在腹腔镜Nissen胃底折叠术中的应用研究

• 作者: 吴远哲 胡志伟 吴继敏 邓昌荣 战秀岚 王峰 汪忠镐
• 来源期刊: 中华疝和腹壁外科杂志（电子版）
• 关键词: 胃食管反流病 腹腔镜胃底折叠术 食管探条 吞咽困难?
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著|Clinical Articles
• 页码范围: 131-137
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2021.02.004

摘要

目的 评估术中应用食管探条对腹腔镜Nissen胃底折叠术的疗效.方法 收集中国人民解放军火箭军特色医学中心2015年3至10月收治的120例诊断明确胃食管反流病(GERD)的患者资料.将120例GERD患者随机分为探条组和对照组,各60例.对探条组患者在胃底折叠术后立即用56F食管探条进行扩张;对照组不进行探条扩张.术后1～2周、1～3个月、6个月及1年分别对2组患者进行随访.同一患者术前术后数据采用配对t检验;组间正态数据采用独立样本t检验,非正态数据采用秩和检验进行比较.计数资料采用χ2检验进行比较.结果 成功随访117例,3例信息获得不全.其中,探条组58例,对照组59例.2组患者手术过程顺利、无严重并发症及死亡病例.2组患者均未出现食管穿孔.2组术中出血量、手术时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).胃底折叠术后6个月,2组患者各症状评分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).2组间各症状缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).探条组吞咽困难发生率在术后1～2周、1～3个月、6个月均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1年,2组间吞咽困难发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).探条组吞咽困难评分中位数在术后1～2周、1～3个月、6个月、1年均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组间其他并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜Nissen胃底折叠术中应用食管探条可降低术后吞咽困难发生率,且术后时间越长,差异越小;还可降低术后吞咽困难程度,提高患者的舒适度.术中应用食管探条对其他并发症发生率及临床疗效无明显差异,无食管穿孔及相关并发症,值得在临床上推广及应用.