胰岛素抵抗及糖脂代谢相关分子与结直肠息肉的关系

• 作者: 秦邈 王海鹏 宋宝 孙燕来 王东洋 陈明 时浩鑫 张昊 李增军
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 关键词: 结直肠息肉 胰岛素抵抗 成纤维细胞生长因子19 血管细胞黏附分子1 胰岛素样生长因子1
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 553-562
• 页数: 10页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20210219-00146

摘要

目的:探究胰岛素抵抗及糖脂代谢相关分子与结直肠息肉的关系。方法:选取2019年6月至2020年9月在山东省肿瘤医院接受肠镜检查的健康体检者262例，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及空腹血糖、空腹血胰岛素水平，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，分析结直肠息肉的发生、病理类型、大小、数目的影响因素。结果:262例受检者中，无息肉检出116例，检出腺瘤性息肉113例，炎性息肉33例。息肉组HOMA-IR、VCAM-1及FGF19分别为2.904±1.754、(334.415±139.573)ng/ml和(135.865±98.470)pg/ml，均高于无息肉组[分别为2.369±1.306、(302.480±99.946)ng/ml和(110.694±76.044)ng/ml,均 P<0.05]。多因素Logistic回归分析显示，性别( OR＝4.269，95% CI为1.963～9.405)和FGF19(77.0～131.4 pg/ml： OR＝2.385，95% CI为1.155～4.926)为结直肠息肉发生的独立影响因素；性别( OR＝3.799，95% CI为1.650～8.748)和FGF19(77.0～131.4 pg/ml： OR＝2.290，95% CI为1.072～4.891)是结直肠腺瘤性息肉发生的独立影响因素，性别( OR＝6.725，95% CI为1.853～24.410)和空腹血糖(≥6.5 mmol/L： OR＝0.047，95% CI为0.009～0.245)是炎性息肉发生的独立影响因素；性别( OR＝3.539，95% CI为1.293～9.689)为单发息肉发生的独立影响因素，性别( OR＝5.063，95% CI为2.048～12.515)、FGF19(77.0～131.4 pg/ml： OR＝2.502，95% CI为1.102～5.681)和空腹血糖(≥6.5 mmol/L： OR＝0.282，95% CI为0.095～0.839)是多发息肉的独立影响因素；性别( OR＝3.416，95% CI为1.134～10.289)和空腹胰岛素(≥9.4 μU/ml： OR＝9.480，95% CI为1.485～60.521)为发生<0.5 cm结直肠息肉的独立影响因素，性别( OR＝3.151，95% CI为1.244～7.984)和空腹血糖(≥6.5 mmol/L： OR＝0.310，95% CI为0.102～0.941)为发生0.5～0.9 cm结直肠息肉的独立影响因素，性别( OR＝22.649，95% CI为4.154～123.485)、年龄(55～64岁： OR＝4.473，95% CI为1.070～18.704；≥65岁： OR＝5.815, 95% CI为1.300～26.009)、体质指数(≥28 kg/m 2： OR＝5.310，95% CI为1.224～23.032)和FGF19(77.0～131.4 pg/ml： OR＝7.474，95% CI为1.903～29.351)为发生≥1.0 cm结直肠息肉的独立影响因素。按性别分层后，对于男性受检者，血清FGF19为结直肠息肉(77.0～131.4 pg/ml： OR＝6.109，95% CI为1.688～22.104)和腺瘤性息肉(77.0～131.4 pg/ml： OR＝6.401，95% CI为1.717～23.864)发生的独立影响因素。对于女性受检者，年龄(55～64岁： OR＝3.783，95% CI为1.052～13.611)和VCAM-1(≥352.8 ng/ml： OR＝4.341，95% CI为1.142～16.493)为结直肠息肉发生的独立影响因素，年龄(55～64岁： OR＝5.743，95% CI为1.205～27.362；≥65岁： OR＝6.885，95% CI为1.143～41.467)、VCAM-1(≥352.8 ng/ml： OR＝6.313，95% CI为1.415～28.159)和IGF-1(≥7.6 ng/ml： OR＝5.621，95% CI为1.069～29.543)为结直肠腺瘤性息肉发生的独立影响因素。 结论:结直肠息肉及腺瘤性息肉的发生与胰岛素抵抗及糖脂代谢有关，血清FGF19是结直肠息肉及腺瘤性息肉发生的独立影响因素，是结直肠息肉及腺瘤性息肉潜在的血清学诊断标志物和治疗靶点。