MRI对局灶性机化性肺炎的诊断价值

• 作者: 于楠 段海峰 马光明 于勇 杨创勃 党珊
• 来源期刊: 影像诊断与介入放射学
• 关键词: 机化性肺炎 肺癌 计算机断层扫描 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 胸部影像学
• 页码范围: 255-260
• 页数: 6页
• 分类号: R563.1|R445.3|R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8001.2021.04.003

摘要

目的 探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的CT和MRI特征,评估胸部MRI对提高FOP诊断信心的价值.方法 回顾性收集经病理证实为FOP 13例和病变大小匹配的19例肺腺癌,分析患者的胸部CT和胸部MRI表现.CT和MRI图像均由两位放射科医生独立阅读和进行诊断分级.阅读顺序为先阅读CT后阅读MRI.诊断可信度的分级为:1良性;2可能良性;3不确定;4可能恶性;5恶性.比较FOP和肺腺癌的表观扩散系数(ADC)值,并行受试者工作特征曲线(ROC)分析.结果 13例FOP患者发现19个病灶与19例肺腺癌患者19个病灶平均直径无统计学差异(P>0.05).FOP的CT表现为以下特征:密度均匀的实性病灶;密度不均匀病灶其内可见坏死或空洞;病灶中心可见支气管充气征或小泡征;部分实性病灶周围有磨玻璃影.通过CT阅片,18例的FOP患者诊断等级均不能确定(2～4级);而胸部MRI均诊断为1级(良性),诊断信心明显提高.肺腺癌组的ADC值显著低于FOP(z=-4.325,P<0.01).ADC值为980×10-6 mm2/s作为界值时曲线下面积为0.886.结论 MRI可辅助CT对FOP进行诊断,根据ADC值进行判断对提高FOP诊断信心的有一定价值.