关节镜辅助下治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

• 作者: 余金胜 方文广 冼树强
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 关键词: 关节镜 胫骨平台骨折 Schatzker分型 膝关节功能 微创手术
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著|Original articles
• 页码范围: 59-65
• 页数: 7页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.12235/E20200331

摘要

目的 探讨关节镜辅助下治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选取2017年1月-2018年12月51例于该院治疗的胫骨平台SchatzkerⅤ型、Ⅵ型骨折患者,回顾性分析患者的临床治疗过程和术后随访资料.根据手术方式分为关节镜组和常规组,关节镜组24例,采用关节镜辅助下微创内固定治疗;常规组27例,采用常规切开复位内固定治疗.记录患者一般情况、切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间、术后近期、远期并发症、末次随访时膝关节Rasmussen影像学评分以及膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS),评估手术临床疗效.结果 随访9～15个月,两组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).关节镜组手术切口长度短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).关节镜组术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间明显少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).关节镜组膝关节KOOS评分中疼痛和症状评分、Rasmussen评分中成角畸形、髁部变宽、关节面塌陷评分和优良率明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).关节镜组近期和远期并发症发生率均明显低于常规组(P<0.05).结论 关节镜辅助下治疗复杂胫骨平台骨折与常规切开内固定治疗比较,切口小、手术时间短、住院时间、骨折愈合时间及完全负重时间短,术中出血量少,术后症状改善明显、膝关节功能恢复良好,可作为复杂胫骨平台骨折的常规治疗方法.