从围手术期外科之家角度审视复杂肠外瘘的手术治疗

• 作者: 黄骞
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 关键词: 肠外瘘 围手术期外科之家 营养支持 腹腔感染
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 专题笔谈
• 页码范围: 133-136
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2021.02.04

摘要

复杂肠外瘘病人常经历2次以上腹部手术,且瘘发生后多有严重的腹腔感染,以及重要器官的功能损害.复杂肠外瘘手术常涉及全腹部多个脏器,剥离面大、手术应激反应重、手术时间长,且常对原有手术部位再次手术,更增加了手术的复杂性.因此,肠外瘘手术与一般腹部外科操作既有共性,又有其特殊性与复杂性.复杂肠外瘘的围手术期处理要求明显高于一般腹部外科手术.如果准备不足,轻则出现切口感染、吻合口瘘,重则发生腹腔脓毒症和腹腔大出血危及生命.近年来提出的围手术期外科之家是以循证医学为依据,以病人为中心,贯穿围手术期的所有阶段,综合多学科的系统集成模式.围手术期外科之家的发展是当代外科的进步,其目的 包括保障病人生命安全、提高手术质量和促进早期康复,这种理念对于复杂肠外瘘的手术治疗具有一定的借鉴作用.