关节镜清理术联合超声透药治疗膝骨关节炎的效果

• 作者: 王珩 吴琼 刘月姣
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 骨关节炎,膝 酶联免疫吸附测定 血清
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著|CLINICAL RESEARCHES
• 页码范围: 411-416
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2021.04.004

摘要

目的 探讨关节镜清理术后联合内外膝眼穴超声透药治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效及其对患者血清骨代谢生化指标及炎症标志物水平的影响.方法 选择首都医科大学大兴教学医院骨科2018年1月至2019年11月收治的Kellgren&Lawrence分级Ⅱ～Ⅲ级、单侧发病并排除膝关节严重强直或畸形、合并其他影响下肢功能疾患的KOA病人80例,利用简单随机数字表法分成观察组(n=40)与对照组(n=40).所有对象均行关节镜清理术治疗,术后对照组给予常规处理,观察组则在对照组基础上于术后联合内外膝眼穴超声透药治疗.两组均于关节镜清理术后第4周进行临床疗效评估.治疗前、关节镜清理术后第4周对两组患者进行Lysholm膝关节评分系统(LKSS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,使用酶联免疫法检测血清骨代谢生化指标如骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配基(RANKL)及炎症标志物:白介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.最后汇总两组术后并发症和药物副作用的发生情况.组间比较计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验.结果 观察组总有效率90.0％(36/40)与对照组67.5％(27/40)相比显著上升(χ2=6.050,P<0.05).治疗后,两组LKSS评分均较本组治疗前升高,WOMAC、VAS评分均较本组治疗前降低,但以观察组的改善更显著(t=2.588、5.541、4.140,均为P<0.05).治疗后,两组血清BGP、OPG含量均较本组治疗前增高,血清RANKL浓度则均较本组治疗前下降,观察组血清BGP、OPG水平均显著高于对照组同期(t=6.717、4.840,均为P<0.05),而血清RANKL含量显著更低(t=12.292,P<0.05).治疗后,两组血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平均低于本组治疗前,观察组治疗后上述炎症标志物的血清含量较对照组同期均显著更低(t=6.040、8.744、5.745,均为P<0.05).两组术后均无明显的并发症及药物副作用产生.结论 关节镜清理术后联合内外膝眼穴超声透药治疗KOA的整体疗效显著,可明显缓解病人患膝关节疼痛、肿胀等症状,改善膝关节功能.