逆行髓内钉辅助在儿童股骨延长中的应用

• 作者: 杨征 王玉琨 周达飞 姜宇 徐雷 张宇辰 段芳芳
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 骨延长术 内固定器 外固定器 儿童 治疗结果
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 359-367
• 页数: 9页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20210111-00030

摘要

目的:采用髓内钉辅助延长技术进行儿童股骨大段延长，评估其可行性，并对比同期矫正和分期手术的技术要点，明确此技术在儿童患儿中的应用价值。方法:自2014年7月7日至2018年1月16日共规划完成逆行髓内钉辅助延长手术10例，其中男9例，女1例；年龄（13.10±2.18）岁。所有患儿延长截骨点均位于股骨远端干骺端，初诊至末次随访记录内容包括：性别、出生日期、不等长病因及治疗史、术时年龄、延长长度、带架时间、延长段愈合时间、屈膝角度、并发症等。比较同期延长和分期矫正的愈合时间，采用SPSS 22.0软件进行统计分析，提出合理的治疗策略。结果:10例患儿患肢平均延长（7.07±1.01）cm，中位带架时间为8.5（4，16）个月，中位随访时间为39（34，54）个月。所有病例均获得了良好的临床和影像学愈合，并全部恢复正常行走功能，无延长后骨折发生。同期矫正与分期手术间在愈合速度为[（1.70±1.10）月/cm vs.（1.16±0.54）月/cm]，膝关节功能（136.67°±20.82° vs. 125.71°±26.37°）和并发症率方面的差异均无统计学意义。 结论:外固定架辅助逆行髓内钉技术进行股骨延长治疗儿童股骨短缩畸形是可行的，是股骨延长的有效手术方式之一；较轻的角度畸形和延长手术可同期进行；干骺端截骨延长成骨质量更佳，可有效减少带架时间；内生软骨瘤患儿的病变区延长是安全的。