丘脑底核电刺激术治疗单纯型肌张力障碍的长期疗效及影响因素分析

• 作者: 李嘉明 李楠 王景 汪鑫 苏明明 郑朝辉 邱纯 罗甜 王学廉
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 深部脑刺激法 治疗结果 因素分析，统计学 肌张力障碍
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 350-354
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200505-01420

摘要

目的:评价丘脑底核脑深部电刺激术（STN-DBS）治疗单纯型肌张力障碍的长期疗效，并探讨其疗效可能的影响因素。方法:回顾性分析空军军医大学唐都医院神经外科2004年12月至2014年12月采用STN-DBS治疗的连续23例单纯型肌张力障碍患者的临床资料。采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍评定量表（BFMDRS）量化肌张力障碍的症状和体征。采用多元线性回归分析探索疗效的影响因素。结果:23例患者中女8例、男15例，年龄［ M（ Q1， Q3）］19（10，27）岁。随访时间为5~12（8.1±1.8）年。与术前相比，术后1、3、5年及末次随访时BFMDRS运动评分分别降低了30.1（95% CI：12.3~47.8）、34.7（95% CI：17.0~52.4）、34.1（95% CI：16.4~51.8）和34.0（95% CI：16.3~51.7）分（均 P<0.001），改善率分别为（56.0±20.2）%、（65.3±24.0）%、（64.4±25.1）%和（64.3±25.1）%；残疾评分降低了6.9 （95% CI：1.4~12.3）、8.7（95% CI：3.3~14.2）、9.0（95% CI：3.6~14.5）和9.2（95% CI：3.7~14.7）分（均 P<0.001），改善率分别为（42.9±17.1）%、（55.5±23.2）%、（57.8±24.8）%和（58.7±24.8）%。DYT1阳性肌张力障碍患者的运动和残疾评分改善率较阴性患者更高，但差异无统计学意义（ P>0.05）。多元线性回归分析显示性别、发病年龄、病程、术前运动或残疾评分与远期结果（运动评分或残疾评分改善率）之间不存在线性关系（均 P>0.05）。 结论:STN-DBS治疗单纯型肌张力障碍疗效显著且持久，但尚未发现可靠的影响因素。