癫痫患者初始单药治疗失败的预测量表构建——单中心真实世界研究

• 作者: 李亚萍 陈茹 张忱 阳衡 郑文 宋治
• 来源期刊: 癫痫杂志
• 关键词: 癫痫治疗 单药治疗失败 药物联合治疗 预测评分表
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|Articles
• 页码范围: 302-308
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/2096-0247.20210048

摘要

目的 探索制订预测癫痫患者初始单药治疗失败的评分量表,以评价初始单药治疗失败的风险,为尽早联合用药治疗提供依据.方法 回顾性分析2019年1月-2020年7月中南大学湘三医院神经内科收治的189例初始接受单药治疗的癫痫患者的临床资料,根据其药物方案及药物疗效分为单药治疗有效组和单药治疗失败组,应用单因素分析和二元Logistic回归分析筛选出独立危险因素,并根据方程中β值对其赋值,构建评分量表.用绘制受试者工作曲线(ROC曲线)评估量表的有效性,并划定界点值,评价量表的效度.结果 以观察期内发作减少75％为判断标准,138例(73％)采用单药治疗方案有效,51例(27％)单药治疗失败.回归分析显示,有多种形式发作、癫痫持续状态(T2)、脑损害以及治疗前发病次数≥7次作为单药治疗失败的独立危险因素.由上述独立危险因素所构建评分量表总分为12分.以6分为界点值,其ROC曲线下面积为0.779,灵敏度0.314;特异度0.957,可用于初始单药治疗失败预测判断.结论 该评分表可以有效评估癫痫患者初始单药治疗失败的风险,为尽早使用联合抗癫痫药物治疗方案提供依据.