肺炎链球菌耐药分子机制的研究进展

• 作者: 黄李丹 杨美娟 孙爱华 严杰
• 来源期刊: 中南医学科学杂志
• 关键词: 肺炎链球菌 抗生素 耐药性
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 微生物专栏|ORTHOPAEDIC COLUMN
• 页码范围: 275-280
• 页数: 6页
• 分类号: R37
• 语种: 中文
• DOI: 10.15972/j.cnki.43-1509/r.2021.03.006

摘要

肺炎链球菌感染可引起细菌性肺炎、中耳炎和脑膜炎等疾病,临床上常采用β-内酰胺类抗生素、大环内酯类和喹诺酮类抗生素进行治疗.近年来,肺炎链球菌感染性疾病发病率不断升高,究其原因主要是耐药或多重耐药菌株日趋流行.肺炎链球菌不产 β-内酰胺酶,该菌对 β-内酰胺类抗生素耐药主要是青霉素结合蛋白(PBPs)突变,其次是与PBPs突变无关的调控感受态ComD/ComE二元信号传导系统(TCSS)以及调控细胞壁合成或完整性的CiaH/CiaR-TCSS和StkP-PhpP信号偶联相关基因突变.肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药机制主要是ErmB甲基化酶对药物作用的核糖体靶点甲基化修饰和MefA/E药物外排泵功能增强.肺炎链球菌对喹诺酮类抗生素的耐药机制是DNA回旋酶和/或拓扑异构酶Ⅳ中喹诺酮类耐药决定区域(QRDR)变异和药物外排作用增强.肺炎链球菌19F和19A血清型在中国优势流行且对多种抗生素耐药.