应用超声骨刀行后路经关节突关节环形减压术治疗钙化型胸腰段椎间盘突出症的疗效分析

• 作者: 金开基 郭昭庆 陈仲强
• 来源期刊: 中华骨与关节外科杂志
• 关键词: 椎间盘突出症 超声骨刀 环形减压 硬膜损伤
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著|Clinical Research
• 页码范围: 81-85
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9958.2021.02.01

摘要

背景:后路经双侧关节突关节脊髓环形减压术是治疗钙化型胸腰段椎间盘突出症(CTLDH)的经典术式.近年来超声骨刀技术得到广泛应用,为CTLDH的治疗提供了新的选择.目的:探索应用超声骨刀行后路经关节突关节脊髓环形减压术治疗CTLDH的临床疗效.方法:回顾性分析2015年1月至2018年8月应用超声骨刀行后路经关节突关节胸脊髓环形减压术治疗的17例CTLDH患者的临床资料,男10例,女7例;年龄22～71岁,平均(46.1±15.2)岁;T10/112例,T11-T125例,T12-L17例,L1-L23例.记录手术时间、失血量、住院时间及术后并发症情况.通过改良日本骨科协会评分系统(mJOA)评估患者手术前后的神经功能情况.通过术后2年随访时的CT三维重建评估融合情况.结果:17例全部获得随访,随访时间为24～67个月,平均(41.2±15.5)个月.手术时间为100～150 min,平均(124±20)min;失血量为200～1500 ml,平均(410±204)ml;术后住院时间为7～16 d,平均(9.1±4.1)d.4例患者出现术后并发症,其中2例为硬膜损伤伴脑脊液漏,1例为一过性脊髓功能损害,1例术后脑出血并转入神经外科治疗.术前、术后3个月及术后2年随访的mJOA评分分别为(5.6±3.1)分、(9.0±2.6)分、(9.6±2.5)分,术后2年随访的mJOA改善率为74.1％,除1例术后脑出血患者外其余16例患者均有改善.术后2年随访时的CT三维重建显示17例全部获得椎间融合,融合率为100％.结论:应用超声骨刀进行后路经关节突关节脊髓环形减压术治疗CTLDH可减少手术时间,降低失血量,并获得满意的功能改善及融合率.