不同类型青光眼中巩膜筛板曲率的比较及其意义

• 作者: 李正义 苏婷婷 陈宝伟 华峰
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 关键词: 青光眼，开角型 青光眼，闭角型 筛板曲率
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 青光眼相关研究
• 页码范围: 437-443
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20210218-00081

摘要

目的:对比观察假性剥脱性青光眼（PXG）、原发性开角型青光眼（POAG）、原发性慢性闭角型青光眼（CPACG）患者巩膜筛板曲率（SLC）的差异并分析其意义。方法:回顾性临床研究。2017年6月至2020年12月于浙江省苍南县人民医院（温州医科大学附属苍南医院）眼科中心检查确诊的PXG （PXG组）、POAG （POAG组）和CPACG患者（CPACG组）各30例，共90例90只眼纳入研究。三组患者之间年龄比较，差异有统计学意义（ t=17.925， P=0.001）；性别构成比（ χ2=2.158， P=0.276）、眼压（ t=4.993， P=0.078 ）、眼轴长度（ t=1.956， P=0.532 ）、角膜中央厚度（ t=1.407， P=0.724 ）、视野平均缺损（ t=2.725 ， P=0.496 ）、视盘视网膜神经纤维层厚度（ t=2.185， P=0.492）比较，差异均无统计学意义（ P>0.05 ）。采用频域光相干断层扫描深部增强成像（OCT EDI）技术测量患眼平均以及0°、30°、60°、90°、120°、150°SLC，并计算SLC指数（SLCI）、SLC深度（SLCD）。组间定量资料比较采用独立样本 t检验；计数资料比较采用 χ2检验。单变量和多变量logistic回归分析进行相关性分析。 结果:OCT EDI检查结果显示，PXG、CPACG患眼SLC明显陡峭，POAG患眼SLC相对平坦。除150°这一角度外，PXG组、CPACG组患眼其余6个角度SLCI、SLCD均较POAG组增高，差异均有统计学意义（ P<0.05 ）。而PXG组、CPACG组7个角度SLCI、SLCD比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。Logistic回归分析结果显示，平均SLCI[比值比（ OR）=1.498，95％可信区间（ CI）1.137~ 2.018， P=0.001]、年龄（ OR=1.074，95% CI 1.019~ 1.143， P=0.016）与PXG发生显著相关；平均SLCI （ OR=1.625，95% CI 1.192~ 1.997， P=0.001 ）、眼压（ OR=1.383，95% CI 1.106~ 1.993， P=0.012）与CPACG发生显著相关。POAG组（ β=0.143，95% CI 0.032~ 0.208， P=0.016）、CPACG组（ β=0.132，95% CI 0.079~ 0.315 ， P=0.043）眼压与平均SLCI相关；PXG组所有因素与SLCI均无相关（ P>0.05）。 结论:与POAG比较，PXG、CPACG患眼SLC更陡峭且与疾病发生相关。