DSC-PWI联合常规MRI特征在预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态中的价值

• 作者: 陈小田 苏春秋 潘婷 鲁珊珊 吴飞云 施海彬 洪汛宁
• 来源期刊: 放射学实践
• 关键词: 高级别胶质瘤 MGMT 动态磁敏感对比增强灌注加权成像 磁共振成像 诊断效能
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 中枢神经影像学|Original Articles
• 页码范围: 570-576
• 页数: 7页
• 分类号: R739.41|R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.05.001

摘要

目的:探讨联合动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC-PWI)与常规M RI特征在预测高级别胶质瘤MGM T启动子甲基化状态中的应用价值.方法:回顾性分析本院经手术及病理证实的25例MGMT启动子甲基化和19例MGMT启动子非甲基化高级别胶质瘤患者的常规MRI及DSC-PWI资料.常规MRI特征采用VASARI特征集定量分析.通过测量DSC-PWI图上最高值区域(热点法)得出最大脑血流量(CBFmax)和最大脑血容量(CBVmax),手动勾画肿瘤最大层面实性部分作为ROI得到CBFmean和CBVmean,并根据对侧正常白质进行归一化得出rCBFmax、rCBVmax、rCBFmean和rCBVmean.比较MGM T启动子甲基化组与非甲基化组影像学特征及DSC-PWI参数的差异,运用Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线比较常规MRI特征、DSC-PWI参数以及两者联合应用对预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态的诊断效能.结果:常规MRI特征中坏死比例、强化边缘厚度、扩散以及DSC-PWI参数中rCBVmax和rCBVmean对于预测高级别胶质瘤MG-MT启动子甲基化状态差异具有统计学意义(P<0.05);其中坏死比例和rCBVmean在Logistic回归分析结果中有统计学意义(P<0.05),为独立危险因素,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.736(敏感度为84.0％,特异度为63.2％)和0.821(敏感度为89.5％,特异度为64.0％),联合坏死比例和rCB-Vmean预测高级别胶质瘤MGM T启动子甲基化状态的诊断效能最高,AUC为0.897,敏感度为96.0％,特异度为84.2％.结论:DSC-PWI和常规M RI特征可用于预测高级别胶质瘤M GM T启动子甲基化状态,两者联合应用有助于提高诊断效能.