布地奈德/福莫特罗维持和缓解方案对哮喘患者的疗效

• 作者: 李双双 刘晖 王晶 文进 张莹
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 哮喘 肺功能 布地奈德/福莫特罗
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 55-58
• 页数: 4页
• 分类号: R256.12
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2021.01.013

摘要

目的 探讨布地奈德/福莫特罗维持和缓解方案对哮喘患者的疗效.方法 选取2017年3月至2018年11月来新疆医科大学第一附属医院诊治的哮喘患者(年龄>16岁)404例.根据患者既往吸入药物情况分为布地奈德/福莫特罗维持和缓解组(198例)和沙美特罗/丙酸氟替卡松加按需沙丁胺醇组(206例),比较2组患者的基线特征,运用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验比较2组患者哮喘首次加重出现时间,同时使用泊松回归模型比较2组急性加重年发生率,采用两因素两水平重复测量协方差分析比较2组治疗前后肺功能改善情况,哮喘控制和生活质量改善情况.结果 2组患者的基线特征差异无统计学意义(P>0.05).与使用沙美特罗/丙酸氟替卡松加按需沙丁胺醇组相比,布地奈德/福莫特罗维持和缓解组的哮喘患者首次急性加重出现时间显著后延[5.2(2.4,7.8)d比2.0(1.6,2.4)d,Log-rank P=0.024],首次恶化的风险降低了44.0％(比值比=0.56,95％置信区间:0.32～0.95,P=0.033),急性加重年发生率也显著较低(16.0％比26.0％,比值比=0.62,95％置信区间:0.41～0.94,P=0.024).与基线相比,布地奈德/福莫特罗维持和缓解组及沙美特罗/丙酸氟替卡松加按需沙丁胺醇组两种方案均可达到哮喘控制,组间差异无统计学意义[哮喘控制问卷评分变化(-0.70±0.37)分比(-0.66±0.29)分,P=0.422];2组标准化哮喘患者生活质量问卷评分变化[(0.84±0.30)分比(0.73±0.31)分,P=0.164]和使用支气管扩张剂前后第1秒用力呼气容积[(74±58)ml比(46±31)ml,P=0.285;(196±121)ml比(173±104)ml,P=0.441]的差异均无统计学意义;2组各不良反应及总不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 布地奈德/福莫特罗维持和缓解治疗方案较沙美特罗/丙酸氟替卡松加按需沙丁胺醇治疗方案明显降低哮喘患者急性加重风险,但二者在哮喘控制、生活质量和第1秒用力呼气容积的改善方面具有相同的疗效.