经皮椎间孔镜治疗不同年龄段腰椎间盘突出症的短期疗效对比

• 作者: 阮玉山 刘佳 彭志 刘飞飞 李绍波
• 来源期刊: 骨科
• 关键词: 经皮椎间孔镜间盘切除术 腰椎间盘突出症 年龄 疗效
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 306-310
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674⁃8573.2021.04.003

摘要

目的 分析比较经皮椎间孔镜间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗不同年龄段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的短期疗效.方法 2018年1月至8月,前瞻性纳入需行PELD治疗的107例LDH病人,以年龄为依据分组,年龄<45岁的51例纳入青壮年组,年龄≥45岁的56例纳入中老年组.术前1 d、术后1个月、1年和2年随访时采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和改良MacNab标准评估治疗效果,并统计复发率.结果 两组病人均顺利完成手术.两组术后1个月、1年、2年的腰、腿痛VAS评分和腰椎ODI均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P均<0.05).两组间术后2年的腰、腿痛VAS评分以及术后1年、2年的ODI比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).青壮年组和中老年组的复发率(1.96％vs.8.93％)比较,差异无统计学意义(P=0.209).根据改良MacNab标准,青壮年组和中老年组的优良率分别为96.08％、91.07％.结论 PELD创伤小、疗效好,可作为青壮年病人手术治疗LDH的优选方案,同时康复快、麻醉风险小,也是中老年病人的一个可靠选择.