心肺复苏后患者脑功能预后的影响因素分析

• 作者: 王伟 许岚 夏森林 胡超民 姚运豪
• 来源期刊: 健康研究
• 关键词: 心肺复苏 脑氧代谢率 脑功能 预后
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床风险管理
• 页码范围: 189-192,196
• 页数: 5页
• 分类号: R459.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.19890/j.cnki.issn1674-6449.2021.02.017

摘要

目的 分析心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后患者脑功能预后的影响因素.方法 回顾62例出现心脏骤停并行CPR的患者的临床资料,根据患者自主循环恢复后6个月的格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(Glasgow-brain function classification of Pittsburgh,CPC)将患者分为预后良好组(CPC 1/2级,n= 19)和预后不良组(CPC 3-5级,n = 43).比较两组患者CPR时间、不同时间点脑氧代谢率(cerebral metabolic rate for oxygen,CM-RO2)、动脉血乳酸值、GCS评分及动脉血气分析结果,采用多因素Logistic回归分析影响CPR后患者脑功能预后的因素.结果 预后良好组CPR时间低于预后不良组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后12h,两组患者的CM-RO2均升高,治疗24 h开始下降,预后不良组不同时间点CMRO2均低于预后良好组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后72 h,预后良好组动脉血乳酸、GCS评分及各项血气指标均改善,且均优于预后不良组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,CPR时间是影响CPR后患者脑功能预后的危险因素(OR= 1.26,P＜0.05),GCS 评分(OR = 0.39)、12 h CMRO2(OR=0.27)是其保护因素(P＜0.05).结论 CPR 时间、GCS 评分、12 h CMRO2影响CPR后患者脑功能预后,监测相关指标的变化可更好地评估脑功能损伤程度,指导临床治疗.