抗苗勒管激素和内分泌代谢指标在诊断多囊卵巢综合征中的特异度和灵敏度分析

• 作者: 陈建芳 陆秋静
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 抗苗勒管激素 内分泌代谢指标 多囊卵巢综合征 特异度 灵敏度 临床价值
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 生殖健康/论著
• 页码范围: 371-374
• 页数: 4页
• 分类号: R711.75
• 语种: 中文
• DOI: 10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.02.041

摘要

目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)和内分泌代谢指标在诊断多囊卵巢综合征(PCOS)中的特异度和灵敏度.方法 选取2017年1月-2019年1月该院妇科收治的246例PCOS患者作为研究组,将研究组患者根据鹿特丹标准中的特点进行分型,共4组:无排卵或稀发排卵(OA)+多囊卵巢(PCO)组(57例)、OA+高雄激素血症(HA)组(63例)、HA+PCO组(60例)、OA+HA+PCO组(66例).同期选取55例健康妇女作为对照组.分析AMH及内分泌代谢指标在诊断PCOS中的特异度及灵敏度.结果 PCOS4组患者与对照组年龄、体质指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PCOS患者主要集中在20～29岁年龄段,20～29、30～34、35～40岁PCOS患者的AMH水平均高于对照组(P＜0.05);PCOS患者黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、FAI、17α-OH孕酮(17α-OHP)、空腹胰岛素(INS)等水平均明显高于对照组(均P＜0.05).除OA+HA+PCO型PCOS患者FSH水平低于对照组外,其余类型PCOS患者FSH水平无明显差异(P＞0.05).除OA+PCO类型PCOS患者外,其余类型PCOS患者睾酮(T)水平均明显上升(P＜0.05);以AMH、LH/FSH、T、INS为自变量建立Logistic回归模型,根据概率值拟合联合检测的ROC曲线.ROC曲线下面积为0.952(0.911～0.960).联合检测ROC曲线下面积明显大于各指标.20～29岁PCOS患者AMH的截断值为8.15 mg/L,30～34岁为6.99 mg/L,35～40岁为5.67 mg/L.结论 血清AMH、LH/FSH、T以及INS可作为PCOS诊断的有效检测指标,上述标志物的联合检测可显著提高PCOS的诊断特异度以及灵敏度.