应用TwinFix锚钉胫后肌腱重建术在治疗疼痛性副舟骨合并平足中的疗效分析

• 作者: 马晓辉 丁桂友 董中洋 王斌 李文涛
• 来源期刊: 足踝外科电子杂志
• 学科: 医学
• 关键词: TwinFix锚钉胫后肌腱重建术 改良Kidner术 疼痛性副舟骨 平足 足部功能
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 51-55
• 页数: 5页
• 分类号: R682.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-7793.2021.04.014

摘要

目的 研究TwinFix锚钉胫后肌腱重建术在疼痛性副舟骨合并平足中的治疗效果.方法 将中铁阜阳中心医院2015年1月至2019年12月收治的80例疼痛性副舟骨合并平足患者作为研究对象,根据不同的手术方式将其分为锚钉组(行TwinFix锚钉胫后肌腱重建手术,n=43)与Kidner组(行改良Kidner手术,n=37),术后随访2年,比较两组患者的治疗效果、足部功能及影像学改变.结果 锚钉组手术时间短于Kidner组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月,两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组切口均于一期愈合,足部正、侧位X线片显示:缝合锚钉无脱落、断裂,足弓未进一步塌陷.术后2年,两组患者患足部视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分均较同组术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组间的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后2年,两组患者的美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)足部功能评分均较同组术前显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),两组间AOFAS足部功能评分差异无统计学意义(P>0.05).术后2年,负重侧位X线片检查提示:两组跟骨倾斜角(Pitch角)、侧位距骨第1跖骨角(Meary角)较同组术前显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),侧位距骨-跟骨角(lateral talocalcaneal angle,LTCA)较同组治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);负重正位X线片提示:前后位距骨第一跖骨角(anterior and posterior talar-1 first metatarsal angle,APTMT)及距舟覆盖角(talonavicular coverage angle,TCA)均较同组术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);轴位X线片提示:两组跟骨外翻角均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),术后2年两组间的影像学相关检测指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 TwinFix锚钉胫后肌腱重建术与改良Kidner术均能有效减轻疼痛性副舟骨合并平足患者的疼痛症状,改善足部功能,纠正平足畸形,但TwinFix锚钉胫后肌腱重建术具有微创优势,术中操作更简单,患者术后恢复更快.