腹腔镜与开腹肝切除术治疗多发性肝细胞癌的安全性和疗效比较

• 作者: 耿岩 王超群 陈进宏
• 来源期刊: 腹部外科
• 关键词: 多发性 肝细胞癌 腹腔镜 倾向性评分匹配
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 肝胆胰微创外科专题
• 页码范围: 264-270
• 页数: 7页
• 分类号: R657.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2021.04.004

摘要

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗多发性肝细胞癌的安全性和疗效.方法 回顾性分析2014年3月至2018年12月于复旦大学附属华山医院普外科同一医疗组接受根治性切除的多发性肝细胞癌病人的临床资料,根据手术方式的不同分为腹腔镜组(39例)和开腹组(166例),在1:1倾向性评分匹配后,比较匹配后两组的围手术期数据及随访疗效.结果 腹腔镜组和开腹组各有31例匹配成功,匹配后两组的基线特征保持平衡.腹腔镜组较开腹组[结果数据以M(P25,P75)表示]手术时间(min)短[190(155,215)比210(200,245),P=0.010],术中出血量(mL)少[200(100,500)比400(200,500),P=0.047],术后住院时间(d)短[6.0(6.0,8.0)比8.0(6.0,11.0),P<0.001],术后引流时间(d)短[5.0(5.0,6.0)比7.0(6.0,9.0),P<0.001],且两组间术后并发症发生率差异无统计学意义(19.4％ 比35.5％,P=0.155).两组总体生存率(P=0.643)和无病生存率(P=0.814)均差异无统计学意义.结论 腹腔镜肝切除术治疗多发性肝细胞癌安全有效,且与开腹手术相比,具有出血量少、住院时间短、术后恢复快等优势.