雄激素剥夺治疗前列腺癌引起的骨代谢变化

• 作者: 杨文博 王强 杜依青 白文俊
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 关键词: 前列腺癌 雄激素剥夺治疗 雄激素 骨质流失
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 综述|REVIEW
• 页码范围: 68-71
• 页数: 4页
• 分类号: R737.25
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2021.01.015

摘要

雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)是治疗转移性前列腺癌(PCa)的基石,显著延长了PCa患者生存期.然而在ADT治疗的PCa患者中,每年平均骨密度下降2％～10％,导致骨折发病率、相关发病率和死亡率增加,应该引起临床医师的注意.这种骨代谢状态,目前认为主要是雄激素、雌激素水平明显减低导致.临床工作者可通过监测骨转换指标、骨密度及FRAX算法筛选出需要提前干预的患者,并对该类患者提供生活方式的指导及干预,以达到减少骨质不良事件的发生.这些干预措施包括适当锻炼、减少吸烟喝酒、补充钙和维生素D、双膦酸盐、部分选择性雌激素受体调节剂(如托瑞米芬)和靶向RANK配体抑制剂等.