Ⅲ～Ⅳ期口腔癌患者术后复发的危险因素及复发患者的预后分析

• 作者: 张泽君 南欣荣 闫星泉
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 口腔鳞状细胞癌 复发 预后 淋巴结比率 神经侵犯
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 102-106
• 页数: 5页
• 分类号: R78
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2021.02.024

摘要

目的 探讨临床Ⅲ ～Ⅳ期口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者术后复发的危险因素和复发患者的预后状况.方法 回顾性分析2012年1月 ～2018年6月山西医科大学第一医院口腔颌面外科诊治的230例临床Ⅲ ～Ⅳ期口腔鳞状细胞癌患者的资料,并对106例术后复发的患者进行研究.采用单因素和多因素Logistic回归分析研究影响患者术后复发的危险因素,以及单因素和多因素生存分析研究复发患者的预后状况.结果 该组患者术后的总复发率为45.3％,单因素Logistic回归分析显示,pN分期、病理分化、淋巴结比率和神经侵犯是影响Ⅲ ～Ⅳ期OSCC患者术后复发的危险因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,淋巴结比率和神经侵犯是影响Ⅲ ～Ⅳ期OSCC患者术后复发的独立危险因素[OR(95％CI)分别为3.012(1.113～8.148)和0.346(0.138～0.866),P<0.05].复发患者的总体生存率(OSR)显著低于未复发患者(3年OSR 39.6％vs 92.8％,5年OSR 21.9％vs 82.6％,P=0.000).单因素生存分析显示,pN分期和神经侵犯是影响复发患者预后的危险因素(P<0.05).多因素生存分析显示,pN分期和神经侵犯是影响复发患者预后的独立危险因素[HR(95％CI)分别为1.229(0.996～1.517)和0.490(0.266～0.901),P<0.05].结论 Ⅲ ～Ⅳ期OSCC患者复发率较高且复发后预后不佳,淋巴结比率和神经侵犯是影响复发的不良特征,而pN分期和神经侵犯与复发患者的预后密切相关.