初次置换术前血清胆红素与假体周围感染的相关研究

• 作者: 陈希跃 付君 徐驰 倪明 李想 柴伟 张国强 郝立波 陈继营
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 关节置换术 假体周围感染 胆红素 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 976-979
• 页数: 4页
• 分类号: R687.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.11.04

摘要

[目的]探究初次关节置换术前血清胆红素水平与髋、膝关节置换术后发生关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)的相关性.[方法]回顾性分析2016年1月-2018年12月在解放军总医院第一医学中心骨科行髋、膝关节置换术后翻修患者,共纳39例患者纳入本研究.依据PJI诊断标准,22例为PJI,17例为非PJI组.收集患者一般资料,以及初次关节置换术前血生化、血常规、CRP、IL-6、ESR、D-二聚体等实验室检测指标,比较两组患者间各单项因素,采用ROC曲线分析初次关节置换术前血清总胆红素和直接胆红素诊断PJI的价值.[结果]两组在年龄、性别构成、体质指数、部位、是否吸烟、是否糖尿病、是否冠心病方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).但是PJI组的初次置换至翻修手术间隔时间显著短于非PJI组(P＜0.05).初次关节置换术前总胆红素PJI组显著低于非pJI组[(11.00±0.95) μ.mol/Lvs (15.02+1.12) μmol/L,P＜0.05],初次关节置换术前直接胆红素PJI组显著低于非PJI组[(3.36±0.28) μmol/Lvs (4.87±0.68) μmol/L,P＜0.05];两组患者其余的术前化验指标之间差异均无统计学意义(P＞0.05).初次关节置换术前总胆红素预测PJI的AUC=0.729,P=0.015,Cutoff=13.05 μmol/L,敏感度=68.18％,特异度=70.59％;初次关节置换术前直接胆红素预测PJI的AUC=0.683,P=0.049,Cut-off=4.00 μmol/L,敏感度=77.27％,特异度=58.82％.[结论]初次关节置换术前血清总胆红素和直接胆红素水平PJI患者均显著低于非PJI患者,此两指标有可能用于预测PJI.