急性脑损伤伴PSH患儿的临床特征分析

• 作者: 冯硕 陈金晓 郑萍 刘硕 孙静 陈倩
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 关键词: 阵发性交感神经过度兴奋综合征 急性脑损伤 儿童 临床特征
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 182-187
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20200915-00735

摘要

目的:探讨急性脑损伤伴阵发性交感神经过度兴奋综合征(PSH)患儿的临床特征。方法:回顾性收集首都儿科研究所附属儿童医院神经内科重症监护室自2018年6月至2020年6月收治的40例急性脑损伤患儿的临床特征及其住院资料、住院花费、出院转归等资料，并对比其中伴PSH症状患儿[PSH(+)组)]与不伴PSH症状患儿[(PSH(-)组)]间上述资料的差异。结果:PSH(+)组患儿9例(PSH发生率为22.5%)，其中抗 N-甲基- D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎5例、急性坏死性脑病2例、重症病毒性脑炎2例；PSH(-)组患儿31例，其中代谢性脑病5例、重症病毒性脑炎19例、抗NMDAR脑炎3例、急性脑梗死1例、原发性中枢神经系统淋巴瘤1例、急性坏死性脑病1例、重型闭合型颅脑损伤1例。PSH(+)组患儿中抗NMDAR脑炎比例高于PSH(-)组，意识障碍持续时间长于PSH(-)组，住院时间长于PSH(-)组，住院花费高于PSH(-)组，出院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于PSH(-)组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:PSH在急性脑损伤患儿中并不少见，且可导致患儿的意识障碍时间延长、住院时间延长、住院花费增高、预后变差，从而造成家庭及社会负担加重。