丙酚替诺福韦联合福辛普利治疗乙型肝炎相关性IgA肾病疗效分析

• 作者: 赖华梅 王俊 王鸿
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 丙酚替诺福韦 福辛普利 乙型肝炎相关性IgA肾病
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 病毒性肝炎|Viral Hepatitis
• 页码范围: 136-139
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1704.2021.02.012

摘要

目的 研究丙酚替诺福韦联合福辛普利对比恩替卡韦联合福辛普利治疗乙型肝炎相关性IgA肾病疗效差异.方法 纳入2019年4月至2020年1月在上海新华医院崇明分院就诊的乙型肝炎相关性IgA肾病患者75例.将患者分为丙酚替诺福韦联合福辛普利组(A组)35例,恩替卡韦联合福辛普利组(B组)37例,比较两组连续用药24周的疗效.结果 治疗12周后,二组患者的24小时尿蛋白定量(0.45±0.15比0.69±0.17,t=-6.208,P<0.01)、血清白蛋白(t=2.799,P<0.01)、HBV DNA阳性例数占比(20％ 比43.2％,χ2=4.470,P=0.035)差异有统计学意义,而收缩压、舒张压、SCr、尿潜血>2+例数占比和尿素氮、Lee分级III级及以上例数占比差异无统计学意义.治疗24周后,二组患者的24小时尿蛋白定量(0.13±0.06比0.23±0.08,t=-5.565,P<0.01)、血清白蛋白(t=4.673,P<0.01)、收缩压(t=-5.704,P<0.01)、舒张压(t=-2.657,P=0.010)、SCr(69.76±22.00比84.08±18.76,t=-2.986,P<0.01)、HBV DNA阳性例数占比(8.6％ 比27％,χ2=-4.141,P=0.042)、Lee分级Ⅲ级及以上例数占比(8.6％ 比29.7％,χ2=3.878,P=0.049)差异有统计学意义,而尿潜血(>2+)人数占比和尿素氮两者对比差异无统计学意义.结论 丙酚替诺福韦联合福辛普利具有更好的降低尿蛋白及控制患者血压的效果,对于远期治疗效果,还需要延长随访时间来明确.