超声特征和几何圆度鉴别诊断最大径<2 cm三阴性乳腺癌和纤维腺瘤的价值

• 作者: 李明 李娜 陆欣贤 董吉 刘波 丁炎
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 关键词: 超声检查 几何圆度 乳腺肿瘤 恶性 三阴性 纤维腺瘤
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 175-178
• 页数: 4页
• 分类号: R445.1|R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6978.2021.03.006

摘要

目的 分析最大径<2 cm三阴性乳腺癌(TNBC)与乳腺纤维腺瘤(FA)的超声图像特征和几何圆度,提高临床鉴别诊断TNBC的准确性.方法 回顾性分析我院经手术病理证实的74例最大径<2 cm的TNBC(TNBC组)和125例FA(FA组)患者的超声图像,比较两组年龄、病灶大小、形态、方位、边缘、回声模式、后方回声特征、钙化等特征,以及病灶几何圆度的差异.应用Logistic回归分析最大径<2 cm TNBC的独立影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析几何圆度对其的诊断效能.结果 TNBC组平均年龄(47.3±10.7)岁,FA组(35.5±9.0)岁,差异有统计学意义(P<0.05).与FA组比较,TNBC组病灶出现不规则形(49/74)、方位不平行(30/74)、边缘不光整(65/74)、后方回声增强(48/74)者更多,差异均有统计学意义(均P<0.05).TNBC组BI-RADS 4类和5类病灶较FA组更多,差异均有统计学意义(均P<0.05).TNBC组平均几何圆度81％±9％,大于FA组(66％±11％),差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,患者年龄>45岁(OR=7.81)、病灶形态不规则(OR=4.29)、方位不平行(OR=8.32)、后方回声增强(OR=7.54)、BI-RADS分类为4类(4A类:OR=1.06,4B类:OR=13.54,4C类:OR=31.92)和5类(OR=40.07),以及病灶几何圆度>80％(OR=71.62)是最大径<2 cm TNBC的独立影响因素.ROC曲线分析显示,诊断最大径<2 cm TNBC的几何圆度截断值为80％,曲线下面积为0.816,敏感性、特异性分别为77.2％、74.6％.结论 与FA比较,最大径<2 cm的TNBC患者年纪多偏大,表现出更多可疑的超声特征和更大的几何圆度,有助于临床对二者进行鉴别诊断.