中医疗法结合3D打印技术治疗中重度肘管综合征

• 作者: 宿晓雷 余航 李闯 房庆鹏 高艳红 赵伟 王萍 赵建勇
• 来源期刊: 中国中西医结合外科杂志
• 关键词: 肘管综合征 针刺 尺神经 中医学 3D打印
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 498-502
• 页数: 5页
• 分类号: R681.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-6948.2021.03.024

摘要

目的:观察应用3D打印技术指导下的尺神经沟扩大成形术结合尺神经原位松解,术后给予针刺促进神经康复来治疗中重度肘管综合征的临床疗效.方法:自2016年4月—2019年3月,对40例由于肘关节退行性病变引起的尺神经沟骨赘生成造成尺神经卡压的中重度肘管综合征患者,根据其术前肘关节CT平扫三维重建应用3 D打印技术打印肘关节模型,根据我院骨科人员提出的"肘管指数"概念,经电脑辅助计算尺神经沟正常尺寸并制作个性化的磨骨"试模",术中原位松解尺神经沟后,将尺神经牵至后方保护,切开关节囊,根据磨骨"试模"大小应用磨钻打磨扩大加深尺神经沟,尺神经松解后重新还纳入扩大的肘管内,重建弓状韧带缝回,术后在常规预防感染,营养神经治疗的同时,应用针刺的方法进行治疗,取穴以尺神经走行手太阳小肠经穴位为主,10天为1个疗程,针刺3个疗程,每疗程结束后休息3天.结果:40例患者术后伤口均一期愈合,未见血肿形成,其中1例患者因恐惧针刺而中途放弃针灸治疗.所有患者术后得到随访,随访时间12～18个月,平均13.6个月.将术后12个月与术前的运动感觉传导速度、两点辨别觉、握力、侧方捏力(占对侧百分比)进行比较,均有明显提高,有统计学差异(P<0.05).根据中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准评价手部功能:优28例,良10例,可1例,差1例,优良率95％.结论:应用3 D打印技术指导下的肘管扩大成形术+尺神经原位松解,术后结合中医针灸治疗中重度肘管综合征,有一定的临床疗效.