不同Todani分型小儿先天性胆总管囊肿CT表现

• 作者: 韩啸 郭万亮 方林
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 先天性胆总管囊肿 CT检查 Todani分型 小儿
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 先天性胆道疾病
• 页码范围: 284-287
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2021.02.034

摘要

目的 探讨CT术前检查诊断不同Todani分型小儿先天性胆总管囊肿(CCC)效能.方法 2013年1月 ～2020年6月我院收治的CCC患儿126例,入院后接受CT平扫和增强扫描.所有患儿接受外科手术治疗,以术后组织病理学诊断为金标准,判断术前CT检查诊断Todani分型的效能.结果 在126例患儿中,术后组织病理学诊断先天性胆总管囊肿TodaniⅠ型36例、Ⅱ型10例、Ⅲ型11例、Ⅳ型34例和Ⅴ型35例;术前CT发现Ⅰ型表现为囊肿处于肝门与胰头间,平扫呈现出水平样密度囊性肿块,且大小不一;Ⅱ型CT表现为胆总管外侧肌壁呈现出囊性低密度影,密度均匀、边缘光滑,胆囊与肝内胆管无异常表现;Ⅲ型CT表现为胆总管下端的十二指肠壁内段存在囊状扩张,胆囊与胆囊管无异常表现;Ⅳ型表现为肝内外胆管可见多个大小不等的低密度囊性扩张,密度均匀、囊壁光滑,胆囊无异常表现;Ⅴ型CT表现为囊肿位置处于肝内,平扫呈现出近水样密度,囊肿大小不一,存在中心点征;CT术前诊断CCC患儿Todani分型Ⅰ型的灵敏度为83.3％、特异度为93.3％、准确率为90.5％、阳性预测值为83.3％、阴性预测值为93.3％;CT诊断CCC患儿Todani分型Ⅱ型的灵敏度为50.0％、特异度为95.7％、准确率为92.1％、阳性预测值为50.0％、阴性预测值为95.7％;CT诊断CCC患儿Todani分型Ⅲ型的灵敏度为54.5％、特异度为93.9％、准确率为90.5％、阳性预测值为46.2％、阴性预测值为95.6％;CT诊断CCC患儿Todani分型Ⅳ型的灵敏度为85.3％、特异度为91.3％、准确率为89.7％、阳性预测值为78.4％、阴性预测值为94.3％;CT诊断CCC患儿Todani分型Ⅴ型的灵敏度为80.0％、特异度为97.8％、准确率为92.9％、阳性预测值为93.3％、阴性预测值为92.7％.结论 不同Todani分型的CCC患儿CT表现各不相同,据此作出术前诊断有很大的临床应用价值.