经导管取出脱载并嵌顿于迂曲钙化锁骨下动脉的支架1例

• 作者: 李宗庄 岳峰 刘微 周凯 张陈匀 韦方 刘志琴 冯琳 赵昌莉 吴强
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 关键词: 支架脱载 锁骨下动脉 腋动脉 圈套器
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 病例报告|Case Report
• 页码范围: 298-300
• 页数: 3页
• 分类号: R543.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2021.05.011

摘要

支架脱载是经皮冠状动脉介入治疗的少见并发症.本文介绍了1例发生支架脱载的患者,该患者在左回旋支有一貌似简单的病变,当支架通过病变失败回撤时,导管尖端导致支架近端变形,系统整体回撤时支架脱载并嵌顿于锁骨下动脉钙化迂曲部位.尝试同侧圈套器抓捕和缠绕导丝技术失败.经对侧桡动脉指引导管辅助圈套器抓捕导丝成功,并将脱载支架推送至左侧腋动脉,因回撤时圈套器与冠状动脉导丝脱离,故左侧导管系统取出支架失败.遂于球囊指引导管内锚定冠状动脉导丝,再逆向转运支架至右侧腋动脉后,最终完成经右侧导管腋动脉圈套器抓捕并成功取出支架.对该病例通过多种技术联合并实时技术转换,为处理类似支架脱载提供了新的策略.