三维数字成像手术计划系统在精准肝切除术中的应用

• 作者: 达选博 莫建涛 黄晶晶 黎巧信 曾蒙蒙 卢乐 吉鸿 陆宏伟
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 关键词: 原发性肝癌 精准肝切除 三维数字成像手术计划系统
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著|CLINICAL ARTICLE
• 页码范围: 257-261,266
• 页数: 6页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2021.04.002

摘要

目的:探索三维数字成像手术计划系统在肝切除术中的应用.方法:采用三维手术计划系统(Myrian)用于临床精准肝切除.2015年1月至2018年1月,95例肝癌患者,其中传统手术组67例采用传统肝切除,手术的设计、规划和实施都是基于传统的二维图像.3D组28例均采用三维数字成像手术计划系统指导下的精准肝切除.比较两组手术时间、出血量、住院时间和并发症.结果:(1)术前三维手术系统预估的病灶切除体积与术后肝脏实际切除体积差异无统计学意义(P>0.05);(2)3D组患者术后胸腔积液、胆漏、肺部感染、切口感染、肝衰竭的发生率以及1年生存率分别为5.26％、0、1.75％、2.6％、0、92.31％,传统手术组分别为8.9％、1.49％、4.47％、2.98％、1.49％、78.85％,两组差异无统计学意义(P>0.05).3D组肿瘤复发率(7.69％)低于传统手术组(15.38％)(P<0.05);(3)传统手术组患者术中出血量、术后住院时间、手术时间、肝血管阻断时间、围手术期死亡病例数为(628.5±124.4)mL、(11.4±4.3)d、(117.1±32.4)min、(38.4±10.2)min、1例,3D组分别为(416.7±83.8)mL、(7.6±2.4)d、(178.5±40.9)min、(48.3±12.7)min、0例,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:三维重建技术对肝癌患者术前评估有利于术者优化、选择精准肝切除手术方案.