晚孕期孕妇生殖道B族链球菌感染对母儿结局的影响

• 作者: 东蓓 周素芳 张璇
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 关键词: 妊娠末期 链球菌,无乳 危险因素 妊娠结局 抗菌药物预防 孕妇
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 347-354
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2021.03.017

摘要

目的 探讨晚孕期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染的影响因素及其对母儿结局的影响.方法 选择2016年8月至2018年8月,在苏州高新区人民医院进行产前检查,并于35～37孕周时采取荧光定量PCR进行GBS DNA检测的1149例晚孕期孕妇为研究对象.采用回顾性分析方法,将其分为研究组(n=81,GBS DNA呈阳性)与对照组(n=1068,GBS DNA呈阴性).对研究组GBS感染孕妇,采取产时抗菌药物预防(IAP)措施.收集2组受试者年龄、受教育程度、孕次、产次、流产史、分娩方式,分娩孕龄与人体质量指数(BMI)、血清维生素D含量,妊娠期糖尿病(GDM)、胎膜早破与产后出血发生情况,以及研究组新生儿出生后第4周GBS感染随访结果,并采用成组t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验等进行统计学比较.采用多因素非条件logistic回归分析,对晚孕期孕妇GBS感染影响因素进行分析.本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并通过苏州高新区人民医院伦理委员会审批(审批文号:[2016]伦审批第001号).结果 ①2组孕妇中,初产妇与经产妇构成比、流产史、GDM发生率、血清维生素D含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而2组孕妇年龄、受教育程度构成比与分娩时BMI分别比较,差异均有统计学意义(t=-2.004、P=0.045,χ2=69.972、P<0.001,t=7.054、P<0.001).②晚孕期孕妇GBS感染影响因素的多因素非条件logistic回归分析结果显示,分娩时BMI≥25 kg/m2与受教育程度为高中及以下,均为晚孕期孕妇GBS感染的独立危险因素(OR=2.901、6.137,95％CI:1.782～4.722、3.737～10.078,均为P<0.001).③研究组孕妇产褥期感染、新生儿肺炎发生率分别为3.7％(3/81)与4.9％(4/81),分别显著高于对照组的0.8％(9/1068)与1.0％(11/1068),并且差异均有统计学意义(P=0.047,χ2=6.150、P=0.013).④研究组孕妇分娩的81例新生儿的出生后1周GBS阳性率为53.1％(43/81),早发型GBS肺炎发生率为2.5％(2/81).结论 分娩时孕妇BMI≥25 kg/m2与受教育程度为高中及以下,均为其GBS感染的独立危险因素.晚孕期孕妇GBS感染可导致其产褥期感染及新生儿肺炎发生率增高.