屈肘位牵引摇摆复位手法结合克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折32例

• 作者: 梁勇 江平频 张新武 郭剑波
• 来源期刊: 中国中医骨伤科杂志
• 关键词: 肱骨髁上骨折 正骨手法 儿童
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 62-65
• 页数: 4页
• 分类号: R683.41
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折屈肘位牵引摇摆复位手法的临床疗效.方法:2014年12月至2019年12月,本科采用屈肘位牵引摇摆复位手法复位、闭合穿针内固定治疗32例Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折患者,疗效评定采用Flynn肘关节临床功能评分标准,随访观察治疗效果及不良反应.结果:本组手法复位时间(5±3)min.1次复位成功27例,2次复位成功5例,其中解剖复位28例,功能复位4例.术中透视(13±5)次,中位数9次.平均住院5 d(3～12 d),32例患者均获随访,最短6个月,最长18个月,中位数12个月.骨折均在术后3～5周获得临床愈合,拆除外固定和克氏针,指导循序渐进进行肘关节的主被动功能锻炼.疗效评定采用Flynn肘关节临床功能评分标准:术后3个月统计患肘关节总优良率为90.6％(29/32),术后6个月统计患肘关节总优良率为100％(32/32).本组患者术后未出现医源性血管损伤、骨筋膜室综合征等严重不良并发症,未发生肘内翻.5例术前合并有神经、血管损伤患者均在3个月内得到良好恢复.结论:Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折屈肘位牵引摇摆复位手法,符合逆损伤机制复位原理,一次复位成功率较高,复位效果好,综合疗效好,安全性高,且施术者较省力,值得临床推广应用.