热射病致迟发性脑病一例的临床病理报道

• 作者: 路爱军 程明 董春霞 郭洪伟 曹秉振 胡怀强
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 关键词: 中暑 高温，诱发 病理学 迟发性脑病 急性发热性脑病 影像学
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 职业病临床与中毒救治
• 页码范围: 450-452
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121094-20200413-00183

摘要

目的:探讨1例热射病致迟发性脑病患者的临床表现、动态影像学变化及脑组织病理特点。方法:于2019年10月，回顾性分析1例热射病致迟发性脑病的临床表现、脑脊液、脑电图、影像学及脑活检组织病理。结果:患者40岁男性，高温环境作业时出现高热、头晕、意识不清。脑电图见弥漫性慢波活动。影像学早期未见明显异常，数天后逐渐出现丘脑基底节区异常信号；2月余后核磁共振成像（MRI）发现大脑皮层下大面积异常信号，并累及白质。脑活检组织病理见皮层神经元丢失、白质呈疏松样、明显脱髓鞘改变，蛛网膜下腔、脑膜、皮白质均未见到炎性细胞浸润。结论:影像学检查动态变化对热射病致脑组织时相性损害的诊断有重要意义；热射病脑损害的病理改变主要为髓鞘脱失。