改良Frykman-Goldberg手术治疗成人直肠脱垂的临床观察

• 作者: 高峰 徐明 宋枫 杨增强 吴伟强 高华
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠脱垂 改良Frykman-Goldberg手术 疗效 并发症
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 348-351
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2021.04.008

摘要

目的 探讨改良Frykman-Goldberg手术治疗成人直肠脱垂的临床疗效及其安全性。方法 2010年2月至2020年5月本科室采用改良Frykman-Goldberg手术治疗成人直肠脱垂患者共29例，患者筛选标准为年龄在18周岁以上，保守治疗效果不佳，直肠脱出长度在4cm及以上，能够耐受经腹手术。记录手术相关情况及术后随访情况。结果 在29例患者中，行开腹手术6例、腹腔镜辅助手术21例、达芬奇机器人辅助手术2例。所有手术均顺利完成，术中见盆底直肠膀胱（子宫）陷凹明显加深，手术时间45～120min，平均手术时间为（80±25）min，术中出血量20～240mL，平均术中出血量为（50±18）mL，未发生输尿管损伤、骶前静脉损伤、吻合口漏、排尿功能障碍和腹盆腔感染等手术并发症。术后中位随访4年，患者均未出现肛门坠胀感、排粪困难、排粪不尽感等症状，亦未出现排尿困难及性功能障碍等并发症。3例患者术后评估为Ⅰ度大便失禁，经生物反馈治疗1～2个疗程后完全恢复；1例患者术后评估为Ⅲ度大便失禁，术后3个月时二期用10#丝线行肛门紧缩术，后症状明显好转。2例患者分别于术后5个月、2年时出现直肠黏膜脱垂，经PPH手术治愈。1例患者于术后1年复发，手术治愈率为96.6%（28/29）。结论 采用改良Frykman-Goldberg手术治疗成人直肠脱垂疗效确切、并发症少且操作简单，具有良好的临床应用价值。