原位肝移植供肝动脉变异处理的效果分析

• 作者: 汤睿 李昂 侯昱丞 吴广东 童翾 周虎 徐光勋 宋继勇 于里涵 卢倩
• 来源期刊: 腹部外科
• 关键词: 肝移植 动脉吻合 肝动脉变异 肝动脉栓塞 胆道并发症
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 291-296,309
• 页数: 7页
• 分类号: R617
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2021.04.009

摘要

目的 分析原位肝移植供肝动脉变异的处理方式和手术效果.方法 回顾性分析2018年7月至2020年6月在清华大学附属北京清华长庚医院接受肝移植手术受者的临床病理资料.识别肝动脉变异情况和分布比例,记录变异供肝动脉的处理方式.需重建的变异肝动脉均在体外完成重建吻合.比较变异组和无变异组术后并发症情况及手术后6个月的随访情况.结果 肝动脉变异率为16.4％(36/219),其中常见类型为变异的肝左动脉发自胃左动脉,变异的肝右动脉发自肠系膜上动脉.结扎及重建的变异的肝左动脉共20例,其中9例直接结扎,无需重建.结扎及重建的变异的肝右动脉共16例,其中13例与胃十二指肠动脉吻合重建.变异组与无变异组相比,移植术后动脉、胆道并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 体外重建可以很好地重构具有肝动脉变异的供肝动脉血流路径.供肝肝动脉变异不增加移植术后动脉、胆道并发症的发生风险.