丙泊酚抑制剖宫产术中内脏牵拉反射及对妊娠终局的影响

• 作者: 叶君 周结贤 梁俏丽
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 丙泊酚 剖宫产 内脏牵拉反射 Apgar评分 脐动脉血气分析
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 323-326
• 页数: 4页
• 分类号: R714.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.03.014

摘要

目的 探讨丙泊酚抑制剖宫产术中内脏牵拉反射及对妊娠终局的影响.方法 选取2018年7月至2019年7月珠海市妇幼保健院收治拟行剖宫产术的54例单胎足月妊娠剖宫产产妇为研究对象,采用随机数表法将其为观察组和对照组,每组27例,两组患者均行腰硬联合麻醉,观察组产妇术中给予静脉靶控输注丙泊酚,对照组产妇术中静脉注射生理盐水,不予药物处理.比较用药前及用药3 min、5 min后两组产妇的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉博血氧饱和度(SpO2);对用药后两组产妇牵拉反射分级、新生儿Apgar评分及脐动脉血气进行分析.结果 用药前,两组产妇的SBP、DBP、HR、SpO2指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);用药3 min后,观察组和对照组产妇的SBP[(122.40±7.69)mmHg vs(136.35±8.60)mmHg]、DBP[(74.55±7.09)mmHg vs(82.83±9.97)mmHg]、HR[(84.66±6.33)次/min vs(94.42±6.85)次/min]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药5 min后,观察组和对照组产妇的SBP[(119.94±9.30)mmHg vs(127.47±8.41)mmHg]、DBP[(74.58±6.34)mmHg vs(80.18±7.38)mmHg]、HR[(86.12±5.71)次/min vs(93.48±7.42)次/min]水平比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药前、用药3min、用药5 min后两组产妇的SpO2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组产妇术中牵拉反射1级(88.89％vs 29.63％)、2级(7.41％vs 40.74％)、3级(3.70％vs 29.63％)比较,观察组的2级和3级术中牵拉反射率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生后1 min、5 min、10 min的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组新生儿的pH、PCO2、PO2指标比较差异亦均无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术中应用丙泊酚能有效抑制产妇内脏牵拉反射,促进产妇血液流动性学稳定,对新生儿无明显影响,具有较高的安全性,值得临床推广.