住院痛风患者并发慢性肾病的危险因素分析

• 作者: 聂秀玲 宋林凌 李明珍 孙丽荣 赵伟
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 痛风 肾功能不全，慢性 尿酸 因素分析
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 707-710,715
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20200224-00179

摘要

目的:探讨住院痛风患者并发慢性肾病的危险因素。方法:住院痛风患者537例，根据肾小球滤过率(eGFR)水平(>90 ml/min、60～90 ml/min和<60 ml/min)分为正常肾功能组、轻度肾功能不全组(CKD)、中重度肾功能不全组(中重度CKD)。测量身高、体重、腰围、臀围、血压。抽取肘静脉血测生化指标。留取24 h尿，测肌酐、尿酸。对于可能影响eGFR的相关因素进行多因素回归分析。结果:慢性肾功能不全总患病率、轻度CKD和中重度CKD患病率分别为46.74%(251/537)、34.82%(187/537)、11.92%(64/537)。随着eGFR的下降，患者年龄越大，痛风和高血压病程越长，受累关节数越多，血尿酸、尿微量白蛋白、尿蛋白、血白细胞计数、尿酸排泄分数(FeUA)呈升高趋势，红细胞计数、血红蛋白、血白蛋白呈下降趋势。eGFR的Pearson相关性分析显示，年龄、痛风及高血压病程、受累关节数、血红蛋白、血白蛋白、血尿酸、尿微量白蛋白、FeUA与eGFR呈相关性( r＝-0.43、-0.238、-0.25、-0.128、0.155、0.138、-0.169、-0.29、-0.372， P<0.01)。多因素回归分析显示，年龄、痛风病程、血尿酸、尿微量白蛋白、FeUA是eGFR下降的独立危险因素( P<0.01)。 结论:高龄、长病程、血尿酸控制差及尿尿酸、尿微量白蛋白排泄增多是痛风发生慢性肾病的危险因素。