摘要:
D-二聚体是临床中广泛应用的凝血指标之一,是血液循环中最小的凝血系统激活及纤维蛋白溶解的特异性产物,可在全血或血浆中测量,常用于筛查及诊断静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)[1-2].D-二聚体是血栓形成的间接标志物,其在健康者的血液循环中水平较低,而当人体处于血栓形成相关条件下时,其水平会升高.流行病学调查显示,与D-二聚体密切相关的VTE年发病率高达0.1%~0.2%[3].VTE的病死率高,为6%~12%,同时其复发率也较高,5年累计复发率约为25%,10年约为30%,严重危害人类健康[4-5].对于老年人来说,由于身体机能减退、抵抗能力及对疾病的反应能力不同程度地降低,患病后可能出现各种并发症,其中血栓与栓塞较为常见.有研究显示,D-二聚体水平随着年龄的增长而升高,在小于15岁的人群中VTE年发生率仅为0.005%,而80岁以上的老年人VTE年发生率则为0.45%~0.60%[5-7].D-二聚体也与多种老年常见疾病有相关性,如患者患有骨质疏松、血管性痴呆、糖尿病、恶性肿瘤等疾病时,均可出现D-二聚体水平升高.近些年来,关于D-二聚体与一些老年常见疾病相关性的研究取得了一些进展,如果能进一步探讨D-二聚体的生成机制及其与老年常见疾病的相关性,并应用于临床工作中,在老年患者的诊治中更加关注D-二聚体这一重要的检验指标,有助于疾病诊断、评估、监测及预后改善.本文就D-二聚体与几种老年常见疾病的相关性及D-二聚体与VTE的防治作一综述.