摘要:
病例资料 患者,男,36 岁,因发现颈部肿物 1 年余,增大伴压痛2 个月就诊于济宁市第一人民医院.患者既往体健,无相关家族史.专科检查:颈部各棘突无明显畸形压痛,双上肢感觉肌力未见异常,左侧颈后部可见皮肤稍隆起,触诊约 6 cm×6 cm 大小肿物,表面光滑,不易推动,质韧,轻压痛,无红肿.
该患者行影像学检查,颈椎 MRI 示:颈项部颈 2~6 椎体水平左后侧肌间隙内见团块状异常信号,大小约5.6 cm× 5.4 cm×6.2 cm,T1WI 呈稍低信号(图 1a)、T2WI(图 1b)呈稍高信号,其内见多发线条状 T2WI 低信号影,压脂相(图1c )呈高信号;DWI (图 1d )呈高信号,相应 ADC 图(图 1e )信号减低,增强扫描(图1f~1h )呈明显强化.影像诊断:颈项部左后侧肌间隙内肿物,考虑神经源性肿瘤可能.颈部CT 检查(图 2a)所示:该肿物呈软组织密度影,CT 值约为45 HU ,其内见多发结节状钙化灶,邻近颈椎椎体骨质结构完整,未见骨质破坏征象.颈动脉CTA 检查(图2b )见肿物内多条小血管影.