加速康复外科理论对结直肠癌患者围手术期预后营养指数的影响

• 作者: 高瑜 李迪诺 杨赞儒
• 来源期刊: 锦州医科大学学报
• 关键词: 预后营养指数 加速康复外科理论 生存率 结直肠癌
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 护理园地
• 页码范围: 101-105
• 页数: 5页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨在加速康复外科理论支持下围手术期营养指数对结直肠癌患者预后及生存率影响.方法 选取2014年5月至2016年11月期间收住于锦州医科大学附属第一医院胃肠外科的患者,按预后营养指数值划分为高营养组和低营养组患者并分析预后营养指数(prognosis nutritional index,PNI)与临床病理特征、预后以及生存率的关系.引入加速康复外科理论探讨对结直肠癌患者PNI和预后的影响.结果 在高营养组与低营养组病例中,PNI在不同年龄(P=0.001)、肿瘤直径(P=0.007)、TNM(P=0.018)分期间的差异具有统计学意义.在高营养组与低营养组中,ERAS组中患者术后预后营养指数值均显著高于术前(P=0.014、P=0.018);高营养组与低营养组中,ERAS组术后排气时间(P=0.038、P=0.043)、住院时间(P=0.015、P=0.032)、术后并发症(P=0.021、P=0.024)等数据显著低于对照组,3年生存率明显高于对照组(P=0.032、P=0.046);肿瘤分化程度、TNM分期、术前PNI指数均影响结直肠癌患者3年生存率的危险因子;COX模型的分析结果表明,TNM分期值和术前、术后PNI指数的变化,是可以独立影响结直肠癌患者3年生存率的影响因素.结论 PNI指数是结直肠癌患者生存率的重要预后影响因素.加速康复理论可以明显提升结直肠癌患者PNI指数,改善患者术后不良反应发生率.