高能聚焦超声联合超声引导下清宫术对剖宫产瘢痕妊娠患者月经恢复及再妊娠结局的影响

• 作者: 文颖 王雪松 张海静 周子敬 王建爽
• 来源期刊: 中国计划生育和妇产科
• 关键词: 剖宫产瘢痕妊娠 高能聚焦超声 清宫术 超声引导 月经恢复 再妊娠
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究|ORIGINAL ARTICLE AND CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 39-42,47
• 页数: 5页
• 分类号: R714.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4020.2021.03.10

摘要

目的 探讨高能聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效及对患者月经恢复及再妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2016年10月廊坊市第四人民医院CSP患者126例的临床资料,按照患者自愿原则分为两组,采用HIFU病灶消融联合超声引导下清宫术治疗为HIFU组(80例),采用子宫动脉化疗栓塞术(uterine artery chemoembolization,UACE)预处理后超声引导下清宫术治疗为UACE组(46例).比较两组出血量、β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)转阴率、住院费用、住院天数、治疗有效率,随访两组月经恢复正常率、β-hCG转阴率、并发症、输卵管通畅率、再妊娠结局.结果 ①HIFU组清宫术中出血量<100 mL病例比例高于UACE组,住院费用低于UACE组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后2周β-hCG转阴率、住院天数、治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均无子宫切除病例.② 术后2个月,HIFU组月经恢复正常率高于UACE组,差异有统计学意义(P<0.05),血β-hCG转阴率及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发生血栓、肺栓塞等严重并发症.③HIFU组术后3个月输卵管通畅率、术后3年正常宫内妊娠率高于UACE组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HIFU联合超声引导下清宫术与UACE联合超声引导下清宫术相比,治疗CSP的疗效相近,但术中出血量少、住院费用低,正常再妊娠率高.